SARS-CoV-2 пути распространения
26.02.2021
Д-р Мария Ван Керкхове, является руководителем технической группы по COVID-19. По профессии она - эпидемиолог-инфекционист. Она расскажет о путях передачи коронавирусной инфекции.
Что касается распространения вируса, то нам действительно важно понимать именно то, каким образом он передается человеку, то есть как он распространяется между людьми. Когда этот вирус передается, то есть в каких случаях один человек, инфицированный этим вирусом, заражает других людей? И где именно можно заразиться этим вирусом? Каковы условия, способствующие распространению вируса? Итак, что мы знаем о том, каким образом вирус передается. На самом деле, это респираторный патоген, респираторный вирус, и у большинства людей, инфицированных коронавирусом SARS‑CoV-2, имеются характерные респираторные симптомы. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем или передаваться вами через мельчайшие частицы жидкости, выделяемые из носа и рта при разговоре, кашле или пении, когда вы находитесь в непосредственной близости от любого другого человека. Такие частицы и капли могут быть различного размера. Они могут быть чуть больше или чуть меньше. Капли большего размера, как правило, падают быстрее, а капли меньшего размера могут оставаться в воздухе во взвешенном состоянии несколько дольше. Вместе с тем этот вирус передается при тесном контакте с каким-либо другим человеком и тогда при общении инфицированного человека с другими людьми такие капли могут попадать им в глаза, нос или рот. Вирус также может распространяться через загрязненные поверхности. Таким образом, если кто-то инфицирован, то вирус выделяется вместе с такими каплями и может попадать на различные поверхности. И если сначала дотронуться до этих поверхностей, а потом коснуться глаз, носа и рта, то можно заразиться, если не вымыть руки. Однако хорошая новость заключается в том, что если вы моете руки и соблюдаете физическую дистанцию, то можете избежать заражения.
Действительно, важно знать, в каких случаях вирус передается от инфицированного человека другим людям. Что нам известно об этом вирусе, так это то, что люди могут передавать вирус даже в том случае, когда у них отсутствуют какие-либо симптомы. Таким образом, они могут быть инфицированы вирусом, но у них еще не появились симптомы. Или они могут передавать вирус, когда такие симптомы у них уже есть. По-видимому, большинство людей являются заразными, точнее наиболее заразными, в то время или приблизительно в то время, когда у них развиваются симптомы, то есть в том числе за несколько дней до того, как они фактически заболели или начали плохо себя чувствовать. И именно в этих условиях вирус распространяется. Действительно, распространение вируса зависит от сочетания таких факторов, как интенсивность воздействия вируса, продолжительность возможного контакта с инфицированным человеком, а также место, в котором такой контакт возникает. Так, например, мы знаем, что это происходит в местах большого скопления людей, когда они находятся в непосредственной близости друг от друга, проводят вместе длительное время или находятся в переполненном помещении, в котором, возможно, отсутствует хорошая вентиляция. Указанные обстоятельства являются хорошим примером условий, в которых вирус может легко передаваться.
Когда человек заражается коронавирусом SARS-CoV-2, у него развивается иммунный ответ. Обычно требуется неделя или две недели, а иногда, возможно, и больше для того, чтобы организм выработал так называемые антитела, которые защищают вас от повторного заражения. Чего у нас нет, так это полной ясности относительно того, насколько сильна эта защита в зависимости от степени тяжести заболевания: когда у вас бессимптомное течение инфекции, то есть у вас нет никаких симптомов; когда у вас легкая форма; или когда у вас тяжелая форма заболевания. Не вполне понятно, насколько сильна эта защита и как долго она сохраняется. Однако мы действительно рассчитываем на то, что у людей, инфицированных этим вирусом, будет вырабатываться иммунный ответ.
Поступают сообщения о том, что некоторые люди, возможно, повторно заразились коронавирусом SARS-CoV-2. Однако важно воспринимать эту информацию с учетом более чем 23 миллионов случаев инфицирования во всем мире. Нам необходимо выяснить, как часто это происходит на уровне популяции. В случае развития иммунного ответа в организме человека появляются соответствующие антитела, которые действуют в течение определенного периода времени, и нам действительно важно установить, как долго сохраняется защитное действие этих антител и как долго они остаются в организме и защищают человека от повторного заражения. Однако если со временем защитные свойства этих антител ослабевают и если с течением времени их число сокращается, то повышается вероятность повторного заражения.
Все вирусы претерпевают изменения или так называемые мутации. Слово «мутации» звучит страшнее слова «изменения». Однако вирус претерпевает естественные изменения и естественные мутации по мере его циркуляции на уровне популяции. Определенные изменения происходят в любом случае, и мы отслеживаем все изменения вируса, используя возможности глобальной сети сотрудников лабораторий и вирусологов, помогающих нам проводить оценку всех полных последовательностей генома, которые становятся известными. Страны предоставляют десятки тысяч полных последовательностей генома, и это дает нам возможность изучать соответствующие изменения. Мы работаем с группой ученых, которые помогают нам оценить каждое такое изменение и определить, какие из этих изменений действительно важны для нашего понимания поведения вируса.